![\"\"](\"http:\/\/www.lacostituzione.info\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/sala_operatoria_2-300x225.jpg\")
di Giovanni De Plato<\/strong><\/p>\nA 40 anni dalla riforma sanitaria c’\u00e8 poco da festeggiare e molto da rilanciare. Il direttore dell’Istituto farmacologico Mario Negri \u00e8 convinto che gli interessi delle aziende farmaceutiche siano riusciti a seppellire la cultura della prevenzione e con essa il diritto alla salute degli italiani. Silvio Garattini, uno dei pochi grandi scienziati del nostro paese, ha speso la sua vita a diffondere il sapere scientifico, basato sulle evidenze della ricerca e delle sperimentazioni. Questo suo impegno sociale lo ha portato a divulgare che educazione- promozione-prevenzione sono potenti strumenti di produzione della salute. Ha cercato di incrementare la cultura scientifica delle persone ma, all’et\u00e0 dei suoi splendidi 90 anni, Garattini ha dovuto riconoscere che questa sfida \u00e8 stata persa e che gli scienziati non sono riusciti a mettere in crisi il potere di chi sostiene che tutto si pu\u00f2 risolvere e curare con le medicine.<\/p>\n
Il farmaco come panacea di ogni disagio e male viene asserito, pur sapendo che cos\u00ec si allarga il consumo ingiustificato, si moltiplicano prestazioni non appropriate o inefficaci e si fa lievitare la spesa, rendendo insostenibile il costo della sanit\u00e0 pubblica. La politica del farmaco per sani e malati, per neonati e anziani, per tutti e per ogni evenienza nega di fatto il valore della prevenzione e degli stili di vita salutari. La politica che la salute \u00e8 un bene comune non riducibile a merce da libero mercato, purtroppo \u00e8 carente e sempre pi\u00f9 inadeguata.<\/p>\n
L’insostenibilit\u00e0 del diritto alla salute per tutti e del Ssn viene fortemente sostenuta dalla stampa padronale, che propaganda l’esistenza di una sola via di uscita dalle crescenti difficolt\u00e0 di finanziamento della sanit\u00e0 pubblica: creare il \u201csecondo pilastro\u201d, non quello del non profit, del terzo settore e del volontariato. Ma quello profit composto da polizze individuali e collettive, Welfare aziendali e altro. Si ha l’impressione che anche nel fronte democratico e di sinistra ci siano politici che non dicono ci\u00f2 che pensano, ovvero che occorre affiancare al servizio pubblico un secondo agente, considerato inevitabile (imprese profit e non profit). <\/p>\n
A questo punto alla sinistra di governo va posta la domanda: l’imprenditore privato nella sanit\u00e0 a quali principi etici e sociali dovrebbe rispondere, a quelli aziendali del profitto o a quelli della cooperazione con il pubblico per fornire un bene comune? Se la salute \u00e8 un diritto e non una merce, e in particolare se \u00e8 un diritto umano, in un sistema democratico non pu\u00f2 che essere garantito dallo Stato, come una priorit\u00e0 che non deve dipendere dall’andamento del Pil. Vale ricordare che secondo i dati di alcune agenzie internazionali, come Oms e Ocse, l’Italia ha uno dei migliori sistema sanitari del mondo per\u00a0 il minor costo e i pi\u00f9 alti esiti di salute (bassa mortalit\u00e0 infantile e alta longevit\u00e0), anche se non mancano le inefficienze. I Servizi sanitari e sociali pubblici sono da considerare prevalentemente fattori di crescita della ricerca, formazione, produzione di merci particolari e di beni generali. Dunque, non \u00e8 giustificabile una diagnosi di insostenibilit\u00e0 finanziaria del Ssn, che \u00e8 uno dei motori dell’economia.<\/p>\n
Le difficolt\u00e0 della sanit\u00e0 pubblica sono di natura politica, di quella politica che non sa programmare-controllare-accreditare-validare (mala politica). Come non sa valorizzare lo stato sociale, sanare il debito pubblico e governare l’evoluzione di un sistema virtuoso. E’ chiaro che il Welfare state non comporta che le prestazioni da fornire ai cittadini debbano essere esclusivamente pubbliche. Il concetto di Stato sociale di norma include la sussidiariet\u00e0, cio\u00e8 il riconoscimento nel sistema pubblico della presenza del privato e del volontariato qualificato.<\/p>\n
La sfida vera, dunque, non \u00e8 come creare un \u201csecondo pilastro\u201d o un nuovo agente. E’, invece, la sfida di come nel Ssn si possa istituire un \u201csistema misto\u201d sul piano organizzativo e gestionale della programmazione e produzione dei Servizi sanitari e sociali. La medicina del futuro sar\u00e0 sempre pi\u00f9 orientata alla promozione della salute, alla prevenzione delle malattie, alla diagnosi e ai trattamenti precoci. Per muoversi in questa direzione, purtroppo, manca una intelligente politica dell’attuale sinistra di governo a livello nazionale e in parte a livello regionale. Il modello universalistico della salute, aperto alla sussidiariet\u00e0, \u00e8 il solo che possa permettere alla economia di mercato di crescere in uno Stato democratico senza grandi squilibri e troppi conflitti.<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 di Giovanni De Plato A 40 anni dalla riforma sanitaria c’\u00e8 poco da festeggiare e molto da rilanciare. Il direttore dell’Istituto farmacologico Mario Negri \u00e8 convinto che gli interessi delle aziende farmaceutiche siano riusciti a seppellire la cultura della prevenzione e con essa il diritto alla salute degli italiani. Silvio Garattini, uno dei pochi … Leggi tutto<\/a><\/p>\n